Ассоциация Blue Cross Blue Shield (BCBSA) зафиксировала рост расходов на здравоохранение на $942 миллиона за двухлетний период. По данным организации, это увеличение связано с использованием медицинскими учреждениями инструментов искусственного интеллекта при подаче страховых заявок.
Анализ показал резкое увеличение количества записей о наличии у пациентов сложных заболеваний. В BCBSA подчеркнули отсутствие доказательств того, что изменение системы кодирования диагнозов сопровождается реальным изменением объема или качества оказываемой медицинской помощи.
Старший вице-президент BCBSA Люк Чалкер охарактеризовал текущую ситуацию как односторонний процесс, в котором страховщики несут убытки. Эксперты отрасли отмечают, что автоматизация процессов может приводить к конфликтам между алгоритмами больниц и страховых компаний.
Применение ИИ в административных процессах, по мнению наблюдателей, усугубляет давние разногласия между медицинскими организациями и страховщиками относительно оплаты услуг и методов лечения.
